Reconstrucción auricular en lesiones malignas de hélix / Auricle reconstruction in malignant helix lesions

La complejidad del pabellón auricular hace que su reconstrucción sea técnicamente dificultosa. Hay una gran variedad de técnicas para la reconstrucción del hélix luego de la resección tumoral. La cirugía de elección en los centros especializados es la de Mohs; sin embargo, no se dispone de ella en todos los centros, por lo que debemos tener claras las indicaciones de las técnicas tradicionales. Como objetivo evaluamos la resolución quirúrgica de lesiones malignas ubicadas en el hélix auricular y el resultado estético de acuerdo al tamaño tumoral y su localización. Realizamos un análisis retrospectivo de 7 pacientes tratados con la técnica de cuña escalonada y la de Antia y Buch para defectos de hasta 3 cm del hélix auricular. Concluimos que ambas tienen una extraordinaria versatilidad y un excelente resultado estético funcional, y que la elección de una u otra se basará en el tamaño auricular y el excedente de piel que tengamos al momento de la reconstrucción.

The complexity of the earpiece makes its reconstruction technically complicated. There are several techniques for reconstruction of the helix after tumor resection. Gold standard in specialized centers is Mohs´s surgery; however, you do not have it at all centers, so we must have clear indications of traditional techniques. The aim is to evaluate the surgery resolution of malignant pathology in the auricular helix and the aesthetic result according to tumor size and location. We describe a retrospective analysis of 7 patients treated with the technique step wedge and Antia and Buch for defects up to 3 cm earpiece helix. We conclude that both have an extraordinarily functional versatility with excellent cosmetics result, and we think in choosing one or the other based on the ear size and excess of skin that we have at the time of reconstruction.

Reconstrucción vulvoperineal con colgajos locales / Vulvoperineal reconstruction with local fl aps

Luego del tratamiento quirúrgico de la patología maligna y premaligna de la región vulvoperineal nosenfrentamos al desafío de la reconstrucción del defecto de cobertura, el cual en la mayoría de los casos no puede resolverse con un cierre primario. Se presentan 2 casos de reconstrucción con colgajos locales con el objetivo de reparar el defecto, ofrecer un tejido vascularizado, el cual aporta mayor oxigenación, migración celular y un buen resultado estético ­ funcional. La reparación se realizó con colgajos de trasposición dependientes de la arteria pudenda y colgajos de avance y rotación del lado contralateral. Hemos concluido que la confección de colgajos locales en la región vulvar para la reconstrucción de defectos es una opción a tener en cuenta debido al aporte vascular, la presencia de perforantes dependientes de la arteria pudenda, la conservación nerviosa, el bajo índice de morbilidad y el aceptable resultado estético ­ funcional.

After the surgical treatment of the malignant and premalignant pathology of the vulvoperineal region we have the challenge of reconstruction the coverage defect, which in most cases cannot be resolved with a primary closure. We describe 2 cases of reconstruction with local fl aps, the aim is to repairing the defect, off ering a vascularized tissue, which provides more oxygenation, cell migration and a good aesthetic-functional result. The repair was performed with transposition fl aps dependent on the pudendal artery and advance and rotation fl aps of the contralateral side. We concluded that the repairwith local fl aps in the vulvar region for the reconstruction of defects is an option to take into account due to the vascular contribution, the presence of perforators dependent on the pudendal artery, nerve conservation, low morbidity index and acceptable aesthetic result - functional.